SURAT PERNYATAAN untuk pendaftaran KEMENKES 2017

 Contoh Form SURAT PERNYATAAN untuk pendaftaran KEMENKES





                                                          SURAT PERNYATAAN

yang bertanda tangan di bawah ini :

             Nama                                                           :
             Tempat tgl/lahir                                           :
             No. ktp identitas                                          :
             Pendidikan                                                   :
             Jabatan yang dilamar                                   :
             Unit kerja peminatan                                   :
            Alamat                                                          :
                                                                               


 Dengan ini menyatakan  dengan sesungguhnya bahwa :

         1.Tidak pernah di pidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang   telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karna melakukan tidak pidana dengan
pidana penjara 2 (dua) tahun  atau lebih.
        2.Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak                      hormat sebagai PNS, anggota TNI / POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.
        3.Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil  (PNS) atau Pegawai Negeri Sipil, prajurit TNI, anggota Kepolisian negara republik indonesia Atau negara lain yang telah di tentukan oleh pemerintah.
       4. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. atau negara lainnya yang telah di tetap kan oleh pemerintah :
       5.Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.
       6. Tidak merokok.
       7.Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika, pisikotropika, dan zat adiktif lainnya yang telah di tetapkan  oleh pemerintah   Republik indonesia.
       8.Apablia diterima menjadi Calon pegawai negri sipil  kementrian kesehatan saya Bersedia ditempatkan  dan bekerja  sesuai unit kerja pemerintah paling singkat selama  5 tahun (lima) tahun sejak diangkat sebagai calon pegawai negeri sipil.
Demikiann pernyataan ini saya buat  dengan sesungguhnya, apabila pada kemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya bersedia  menerima keputusan panitia untuk membatalkan keikut sertaan / kelulusan  saya pada seleksi CPNS Kemntrian kesehatan  Tahun 2017 

       
                                                                                        .................., ...., .............. 2017
                                                                                               Yang mebuat pernyataan,

                                                                                          Materai 6000

                                                                                                     IFiX - Official.



Untuk mendownload nya Silahkan Klik DISINI

Tweet